서식1		참가신청서

ESG 바우처 – 국제인증 취득 지원사업 신청서
기 업 명		대 표 자
사업자등록번호
근로자 수		업태/업종
’23년 매출액	백만원	’24년 매출액	백만원
주생산품		상시종업원수	명
담당자 정보
부 서		성 명
사무실번호		직 위
휴대폰번호		이 메 일
지원희망 분야 (중복 체크)
□ 인증심사비(신규) □ 인증심사비(갱신) □ 컨설팅비
소요비용
총 비용 원 * 소요비용은 사업예산 관련 참고용으로만 활용됩니다.
위와 같이 「구미상공회의소 ESG 바우처 – 국제인증 취득 지원사업」에 신청합니다. 2025년 월 일 기 업 명 : (인) 구미상공회의소 회장 귀하

서식2		개인정보 수집 및 이용 동의서

본인과 관련하여 귀 기관이 본인의 개인(기업)정보를 수집·이용·제공하고자 하는 경우에는「개인정보보호법」등 관련 법률에 의거하여 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 아래의 내용과 같이 본인의 개인(기업)정보를 수집·이용·제공하는 것에 동의합니다.

1. 개인(기업)정보의 수집·이용에 관한 사항

￭ 수집·이용 목적 : 사업 신청 및 안내, 업무 진행, 사업 홍보 등

￭ 개인(기업)정보 수집항목

‐ 신청서: 기업명, 대표자명, 사업자등록번호, 주소, 매출액, 신청기업 담당자 정보 (성함, 부서/직위, 휴대폰, 팩스, E-Mail) 등

￭ 보유 및 이용 기간: 3년

‐ 보유 및 이용기간이 경과한 제출서류는 파쇄

￭ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

‐ 위 사업 참여 관련 개인(기업)정보 수집·이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 동의하지 않으시는 경우 사업신청 및 업무 진행이 제한되거나 불이익을 받으실 수 있습니다.

2. 개인(기업)정보의 제공에 관한 사항

￭ 제공받는 자: 구미상공회의소

￭ 제공받는 자의 개인(기업)정보 이용 목적 : 신청접수 및 업무 진행, 사업 홍보 등

￭ 제공하는 개인(기업)정보 항목

‐ 기업명, 대표자명, 사업자등록번호, 주소, 매출액, 신청기업 담당자 정보(성함, 부서/직위, 휴대폰, 팩스, E-Mail) 등

￭ 제공받는 자의 개인(기업)정보 보유 및 이용 기간: 3년

￭ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

‐ 위 개인(기업)정보 수집·이용·제공에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 동의하지 않는 경우 사업 참여 신청 및 업무 진행이 제한되거나 불이익을 받으실 수 있습니다.

본인은 구미상공회의소가 사업 참여 목적으로 본인의 개인(기업)정보를 수집·이용·제공하는 것에 동의합니다.	동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐
본인은 구미상공회의소가 사업 안내 및 자료발송 등 홍보를 위해 본인의 개인(기업)정보를 이용하는 것에 동의합니다.	동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐

2025년         월         일      성명 :           (서명/인)

구미상공회의소 회장 귀하

서식3		청렴이행서약서

당사는 ｢구미상공회의소 ESG 바우처 - 국제인증 취득 지원사업｣과 관련하여 사업수행의 공정성을 기하고, 다음의 사항을 준수할 것을 서약합니다.

1. 당사는 평가업체 등과 담합하여 가격을 임의로 조정하거나 계약서를 허위로 작성하는 등 일체의 불공정한 행위를 하지 않겠습니다.

2. 당사는 어떠한 명목으로도 본 사업의 이해관계자에게 금품, 향응 등을 제공하거나 받지도 않겠습니다.

3. 당사는 타 기관에서 시행하는 유사사업과 중복하여 지원을 받지 않겠습니다.

4. 당사는 관련 법령과 제규정 등을 철저히 준수하여 사업을 진행하겠습니다.

위의 청렴서약은 상호신뢰를 바탕으로 한 약속으로 반드시 지킬 것이며, 이를 위반한 경우에는 구미상공회의소의 지원금 환수, 참여제한 등 어떠한 불이익 처분이 있더라도 손해배상을 청구하거나 민ㆍ형사상 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

2025 년       월      일

(기업명)

(대표자)                   (인)

구미상공회의소 회장 귀하